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共用题干 初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm.，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，...

admin2020-12-24  15
问题 共用题干
初产妇，26岁。妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm.，骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分，肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查官口开大5cm，胎头“0”。
选项 此时最可能的诊断是
A:先兆子宫破裂
B:Ⅱ度胎盘早剥
C:协调性子宫收缩过强
D:不协调性子宫收缩过强
E:不协调性子宫收缩乏力
答案A
解析225题：髂棘间径25cm，骶耻外径20cm均属正常值，表明骨盆入口正常。坐骨结节间径7.5cm，表明骨盆出口狭窄。宫口开大4cm，胎头仅为“0”，表明胎先露下降受阻。226题：产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现。
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