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  3. 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100 次

女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100 次

Freeti2019-12-17  54
问题 女性，32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，脉率84次/分，听诊发现心率100 次/分，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步检查心律失常的性质，应首选A.心电图检查B.超声心动图C. X线胸片D.嘱病人左侧卧位听诊E.嘱病人屏气后听诊
选项
答案A
解析该病人有心脏病史，心率和脉率不一致，心律不齐，第一心音强弱不等，这些都是心房颤动的特点。听诊心尖部有舒张期隆隆样杂音，说明有二尖瓣狭窄，二尖瓣狭窄病人常见的心律失常是心房颤动，因此该病人最可能患有心房颤动。为进一步检查心律失常的性质应首选心电图检查，心电图是确定心房颤动的最佳检查方法。
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