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12、男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染,
12、男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染,
tikufree
2020-05-20
54
问题
12、男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。
选项
(1)下列哪项指标不能提示肝功能减退A、肝掌 B、黄疸 C、蜘蛛痣 D、脾肿大 E、白蛋白明显降低
答案
D
解析
肝功能减退的临床表现:①全身症状及体征:乏力,精神不振,黄疸、面色晦暗,体重减轻,肌肉萎缩,肢体水肿等。②消化系统症状:易出现食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等。③出血倾向和贫血:常出现鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血,患者常出现不同程度的贫血。④内分泌功能紊乱:由于肝脏灭活雌激素功能减退,可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成, 男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育;女性患者有月经失调、闭经、不孕等。糖尿病风险增大,容易出现低血糖表现。门脉高压症:脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。
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