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  3. 12、男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，

12、男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，

tikufree2020-05-20  33
问题 12、男，46岁，乙型病毒肝炎史10余年，因乏力、腹胀、少尿就诊体查。巩膜黄染，肝掌，胸前区见数个蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下及剑突下未及，脾肿大，移动性浊音（+）。
选项 (1)下列哪项指标不能提示肝功能减退A、肝掌 B、黄疸 C、蜘蛛痣 D、脾肿大 E、白蛋白明显降低
答案D
解析肝功能减退的临床表现：①全身症状及体征：乏力，精神不振，黄疸、面色晦暗，体重减轻，肌肉萎缩，肢体水肿等。②消化系统症状：易出现食欲减退、腹胀、腹泻、腹痛等。③出血倾向和贫血：常出现鼻黏膜及牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血，患者常出现不同程度的贫血。④内分泌功能紊乱：由于肝脏灭活雌激素功能减退，可出现蜘蛛痣、毛细血管扩张、肝掌形成， 男性患者常出现睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳腺发育；女性患者有月经失调、闭经、不孕等。糖尿病风险增大，容易出现低血糖表现。门脉高压症:脾大、侧支循环建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。
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