首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患者,男,41岁,装卸工人,腰扭伤。经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。 最可能的诊断是A. 腰
患者,男,41岁,装卸工人,腰扭伤。经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。 最可能的诊断是A. 腰
admin
2020-12-24
39
问题
患者,男,41岁,装卸工人,腰扭伤。经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射。查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性。
最可能的诊断是
选项
A. 腰部棘上韧带炎
B. 腰椎结核
C. 腰椎骨髓炎
D. 单纯坐骨神经痛
E.腰椎间盘突出症
答案
E
解析
X线片不能真接反映是否存在椎间盘突出,但可提示退行性改变。X线腰椎正侧位片可显示腰椎正常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等,是腰椎疾患的基本检查项目,对手术定位亦有很大帮助,不可废弃。CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突增生情况和侧隐窝的情况。MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察,并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等,但对骨性结构的判定欠佳。脊髄造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查,目前应用已受限制。肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。腰椎间盘突出症患者常有外伤史,尤其是弯腰搬重物史,常见于体力劳动者,常见症状有腰背痛、坐骨神经痛、麻木等,体征有沿坐骨神经走行的压痛、一侧椎旁肌痉挛、直腿抬高试验阳性等。病例中左下肢麻痛,腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性,提示腰椎间盘突出症。病史较长,反复发作,严格非手术治疗无效者应考虑手术治疗。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/2BxeKKKQ
相关试题推荐
患者女,38岁。间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐3周。血压155/110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2—3/HP。血C...
患者女,38岁。间歇性水肿十余年,伴恶心、呕吐3周。血压155/110mmHg。血常规Hb70g/L。尿常规:尿蛋白(++),颗粒管型2—3/HP。血C...
患者女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP12/8kPa,四肢厥冷,腱反射消失。心电图I度房室传导阻滞。尿...
患者女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP12/8kPa,四肢厥冷,腱反射消失。心电图I度房室传导阻滞。尿...
患者女,28岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉,且发现有敌敌畏空瓶。查体:体温36℃,BP12/8kPa,四肢厥冷,腱反射消失。心电图I度房室传导阻滞。尿...
患者女,48岁。健康体检发现空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐量试验,血糖结果:服糖前6.8mmo1/L、服糖后1小时12.2mmo1/L、2小时...
张某是某市中医院的一名注册执业医师,具有处方权,现在他开具了以下处方,其中符合《处方管理办法》规定的是A.在一张处方上开具了两名患者的用药B.处方上药品用
患者男,38岁。外伤后双下肢瘫痪,双上肢肌张力和肌力正常,双下肢肌力2级,双侧膝、踝反射亢进。其受损的部位是A.传入神经元B.前角C.胸段脊髓D.颈段脊髓
患者男,45岁。左颈部淋巴结进行性肿大3个月。淋巴结活检病理结果示弥漫性大B细胞淋巴瘤,最可能出现的细胞免疫表型是A.CD10+B.CD13+C.CD
患者男,40岁。因十二指肠溃疡出血住院抢救,6小时内已输血600m1,测血压10/6kPa,脉率120次/分,肠鸣音活跃。此时宜做哪项治疗A.输血加西咪替丁静
随机试题
终于,许多人开始相信他们自己对一切_。于是,消极情绪开始_。最后,困境中的公司
下列哪些选项是行政权力与法律责任的统一的体现?()
可以利用自动免疫预防发病的是()A.破伤风B.痈C.气性坏疽D.丹毒E.急性蜂窝织炎
既可安神,又可祛痰的药物是A.柏子仁B.酸枣仁C.连翘D.远志E.龙骨
洋金花为茄科植物白花曼陀罗的花,为常用中药。具有平喘止咳,镇痛止痉功效,主治哮喘咳嗽,心腹冷痛,风湿痹痛,跌打损伤,小儿慢惊;外科麻醉。生物碱为其主要有...
《中国药典》收载的砂仁原植物有A.阳春砂B.绿壳砂C.海南砂D.红壳砂仁E.海南假砂仁
城市房屋白蚁防治管理,是指对()房屋的白蚁预防和对原有房屋的白蚁检查与灭治的管理。A:新建B:拆除C:改建D:装饰装修E:扩建
水工隧洞中的灌浆顺序是( )。A、固结灌浆、回填灌浆、接缝灌浆B、回填灌浆、固结灌浆、接缝灌浆C、回填灌浆、接缝灌浆、固结灌浆D、固结灌浆、接缝灌浆
建筑安装工程费用中,检验试验费是指对建筑材料、构件和建筑安装物进行一般鉴定、检查所发生的费用。此费用不包括()A:自设试验室进行试验所耗用的材料和化学药品的费用
A装饰公司(以下称A公司)承接甲开发商所建造楼盘的全部室内装饰工程,2017年7月5日,A装饰公司为此与B建材公司(以下称B公司)签订了一份买卖合同。该合...