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  3. 患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐

患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐

shuhaiku2019-12-17  16
问题 患者胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音，脘腹喜温畏冷，背寒，呕吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头昏目眩，食少，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。其治法是
选项 A. 宣肺化饮B. 淡渗利水C. 温脾化饮D. 温化寒湿E. 逐水化饮
答案C
解析患者以胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音为主诉，故诊断为痰饮；胃中停饮，支撑胸胁，阻滞气机，故胸胁支满胃中有振水音，心下痞闷；寒饮内聚，阳气不能外达，则脘腹喜温畏冷，背寒；水饮上逆故呕吐清水痰涎，水入易吐；水停中焦，津不能上承则渴不欲饮；饮凌心肺，故心悸，气短；水饮中阻，清阳不升，则头昏目眩；脾运不健，故食少；脾虚不能化为精微充养形体，而致形体逐渐消瘦；舌苔白滑，脉弦细而滑，均为阳虚水停之征，故其证候为脾阳虚弱证，治以温脾化饮，代表方为苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤（C对）。宣肺化饮是支饮之寒饮伏肺证的治法（A错）。淡渗利水、温化寒湿和逐水化饮不是痰饮的治法（BDE错）。
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