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(98-100题共用备选答案) A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
(98-100题共用备选答案) A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
昕玥
2020-05-20
61
问题
(98-100题共用备选答案)A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好C.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳D.第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味
选项
98.新生儿溶血病
答案
A
解析
1.溶血病临床表现:①黄疸,多数ABO溶血病的黄疽在生后第2~3天出现,而Rh溶血病一般在24小时内出现并迅速加重;②贫血,程度不一,重症Rh溶血生后即可有严重贫血或伴心力衰竭,因贫血及心衰而表现呼吸困难;③肝脾大,贫血使髓外造血的表现。2.早发型新生儿败血症的特点:①生后7天内起病;②黄疸:有时是败血症的唯一表现,表现为黄疸迅速加重、或退而复现;③肝、脾肿大:出现较晚,一般为轻至中度肿大;④出血倾向:皮肤黏膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止,消化道出血、肺出血等;⑤休克:面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹,血压下降,尿少或无尿,硬肿症出现常提示预后不良;⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。3.生理性黄疸是新生儿胆红素代谢特点,50%~60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到4周;③每日血清胆红素升高<85μmol/L(5mg/d1);④血清胆红素足月儿<221/μmol/L(12.9mg/d1),早产儿<257μmol/L(15mg/d1)。
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