2. 财务会计
  3. 1. 一般资料：求助者，男性，35岁，本科学历，已婚。 　 案例介绍：求助者是

1. 一般资料：求助者，男性，35岁，本科学历，已婚。 　 案例介绍：求助者是

免费考试题库2020-05-20  30
问题 1. 一般资料：求助者，男性，35岁，本科学历，已婚。　 案例介绍：求助者是军队干部，半年前被组织确定转业。求助者当时很震惊，不敢相信。自己不想转业，经过多方努力，最终也没改变组织决定。求助者认为领导偏心，重用溜须拍马的人，认为领导不该让自己转业，恨自己过于本分不会拉关系。担心自己军龄短，不能留在现在工作和生活的城市。担心如果转业回家乡，妻儿不会跟他回到老家的县城，害怕妻子跟他离婚，担心孩子得不到良好的教育。又担心自己这个年龄到了地方后找不到合适的单位，担心胜任不了地方岗位的工作。他觉得转业将彻底毁掉他的前途、婚姻甚至人生。很后悔参军入伍，觉得自己的人生很失败，气愤但又无奈。自从知道转业消息后失眠、焦躁不安、夜间辗转反侧，难以入睡，有时借助饮酒或服安眠药勉强能够睡一会儿，醒来也经常一身冷汗。经常感到头痛、心慌、胸闷，吸烟饮酒量明显增加。不想下楼，不愿见人，借故不参加各种聚会。自己也察觉到自己出了问题，想摆脱但难以控制，在妻子劝说下前来咨询。　 心理咨询师了解情况：求助者出生某县城，父母亲都是普通干部，从小家教严格，较内向。18岁参军，后入军校学习，毕业后在某大城市机关工作。妻子反映其工作努力，人际关系好，但心胸比较狭窄，爱较真，追求完美。近期曾数次到医院看病，但未发现明显器质性病变。请根据案例回答以下问题
选项 1.请根据桑德伯格提纲，分析对该求助者还需要搜集哪些人口学资料。（10分）2.对该求助者可考虑哪些诊断？（20分）3.对该求助者产生心理问题的原因进行分析。（10分）4.请根据合理情绪疗法的理论，简述求助者不合理信念及其表现。（20分）5.在本案例中咨询师与求助者共情时应该注意什么？（10分）6.咨询中对求助者使用了生物反馈训练，简述生物反馈法的基本原理。（10分）7.咨询师对试求助者使用了求助者中心疗法，罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。请简述Cain（2002）是如何表述这种关系的。（10分）8.咨询中求助者出现了严重的阻抗，请简述咨询师应如何应对阻抗。（10分）
答案
解析1.（1）桑德伯格提纲包括身份资料、来就诊的原因和对治疗的期望、现在及近期状况、对家庭的看法、早年记忆、出生和成长、健康及身体状况、教育及培训、工作记录、娱乐、性欲的发展、婚姻及家庭资料、社会基础、自我描述、生活的转折点和选择以及求助者的附加资料。（2）针对该求助者还需搜集求助者的早年记忆、出生及成长、健康及身体状况、婚姻及家庭资料等相关的信息。2.焦虑神经症、抑郁神经症、人格障碍。（1）焦虑神经症，广泛的焦虑以原发性焦虑为主。经常或持续地无明确对象和固定内容的恐惧和提心吊胆。求助者常常莫名其妙地担心，担心自己的未来，伴自主神经症状或运动性不安。案例中求助者面对自身“很后悔参军入伍，觉得自己人生很失败，气愤但又无奈。自从知道转业消息后失眠、焦躁不安、夜间辗转反侧……”产生焦急情绪，具有躯体上的生理症状，存在焦虑神经症的症状表现。（2）抑郁神经症，心情低落伴随着尖锐而持久的心理冲突，沮丧和无能为力感正是长期心理冲突的结果。在症状上，不存在内源性抑郁的任何特征性症状（如，精神运动迟滞、体重下降、早醒、罪恶感等），既往没有类似发作和完全缓解的病史，也没有躁狂史。心情低落的背景上有持续存在的心理冲突。抑郁神经症大多呈慢性病程，病程至少持续两年，多年不愈。案例中求助者觉得不想下楼、不想见人。求助者社会功能受损，但是能够主动寻求咨询，自知力完整，应考虑抑郁神经症的诊断。（3）人格障碍有三个要素：①早年开始，于童年或少年起病；②人格的一些方面过于突出或显著增强，导致牢固和持久的适应不良；③对病人带来痛苦或贻害周围。案例中求助者家教比较严格，比较内向，心胸比较狭窄，爱较真，追求完美，应考虑求助者人格方面的影响。3.该求助者的心理问题产生原因可从以下三个方面进行分析：（1）生理原因包括自己的生长情况与年龄因素求助者男性，35岁。家教比较严格，较内向。出现焦躁不安、难以入睡症状，有时候借助饮酒以及服安眠药的方式入眠，感到头痛、心慌、胸闷等症状，对其产生心理问题具有一定程度的影响。（2）社会原因求助者是军队干部，半年前被组织确定转业，为求助者出现一系列心理生理反应的诱发事件。（3）心理原因①认知特点：求助者认为领导偏心；觉得自己转业后回家乡，妻儿不会跟他一块回去，担心离婚；后悔入伍参军，觉得自己的人生很失败。②负性情绪：该求助者存在长时期的负性情绪困扰，焦躁不安。③人格特征：从案例中可以看出该求助者对待自己严格，内向，心胸较狭窄，爱较真，追求完美。4.（1）过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，是个体对自己或别人不合理的评价，典型特征是以某一件或某几件事来评价自身或他人的整体价值。案例中该求助者经过多方努力，没有改变组织决定，求助者认为领导偏心；此外求助者由自己退伍转业联想到自己的人生很失败，均体现了求助者过分概括化的不合理信念。（2）糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕，甚至是灾难结果的程度。案例中该求助者由自己要退伍转业出发，认为自己适应不了新的岗位，妻子会跟他离婚，转业会彻底毁掉他的前途、婚姻甚至人生。表明求助者存在糟糕至极的不合理信念。5.（1）咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。（2）共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是能设身处地地理解求助者的问题。（3）表达共情要因人而异。因此咨询师对不同的求助者，在不同的咨询阶段表达共情时应有所区别。（4）表达共情应把握时机，共情应适度。共情反应的程度应该与求助者的问题的严重程度、感受程度等相匹配。（5）表达共情要善于把握角色。咨询师表达共情，要站在求助者的角度来看待求助者，在角色上可以把自己当作求助者，但要善于把握咨询师—求助者角色的转换。（6）表达共情要善于使用肢体语言。有时使用非言语表达共情比言语表达更简便有效，咨询师应善于把两者结合起来，恰到好处地应用。（7）表达共情要考虑求助者的特点与文化特征，这一点在非言语表达上尤其应该注意。（8）咨询师应验证自己是否与求助者产生共情，在不确定时更应如此。咨询师可以主动采用尝试性、探索性的语气进行询问，从求助者说出的感受中，得到求助者的反馈，并根据反馈意见及时做出修正。6.生物反馈法是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化在咨询师的指导下有意识地通过呼吸、冥想等方法，了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。7.罗杰斯认为咨询关系是求助者发生积极改变的充分必要条件。这种关系被该隐（Cain）（2002）表述为：（1）两个人有心理意义上的接触。（2）第一个人，我们称其为求助者，处于不一致的状态，具有攻击性或处于焦虑中。（3）第二个人，我们称其为咨询师，他在这种关系中是一致的或处于内部整合的状态。（4）咨询师无条件地接受和关注求助者。（5）咨询师对求助者的经历表示共情，并努力与求助者交流。（6）咨询师对求助者表达共情的交流和无条件关注是最基本的。8.阻抗是抵抗咨询的力量，咨询师在处理阻抗时应注意以下几点：（1）通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理咨询师应对求助者首先做到共情、关注与理解，尽可能创造良好的咨询气氛，解除对方的顾虑，使其能开诚布公的谈论自己的问题，即对阻抗的处理。（2）正确的进行心理诊断和分析正确诊断及分析有助于减少阻抗的产生。求助者最初所谈，可能仅仅是表层的问题，咨询师若能急躁把握其深层问题，将有助于咨询的顺利进行。（3）以诚恳的态度帮助求助者正确的对待阻抗咨询师一旦确认存在阻抗，可以视情况把这种信息反馈给求助者，但一定要从求助者的角度出发，并以诚恳的、与求助者共同探讨问题的态度向其提出。（4）使用咨询技巧突破阻抗咨询师首先要识别阻抗，并了解产生阻抗的原因，还应具备相应的技巧，如咨询师可应用面质的技巧突破阻抗。
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