2. 医药卫生
  3. 患者，女，30岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为（）。A.慢性盆腔炎 B.子宫内膜异位

患者，女，30岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为（）。A.慢性盆腔炎 B.子宫内膜异位

admin2020-12-24  25
问题 患者，女，30岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为（）。
选项 A.慢性盆腔炎
B.子宫内膜异位症
C.卵巢癌
D.子宫腺肌病
E.盆腔淤血证
答案B
解析凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史，盆腔检查扪及内有触痛性结节或子宫旁有不活动囊性包块，即可初步诊断为内异症。继发性痛经是内异症的典型症状，内异症患者不孕率高达40%，典型盆腔内异症可发现子宫多后倾固定，故B正确。慢性盆腔炎一般有急性盆腔炎史，A不正确。卵巢肿瘤症状常表现为腹胀，腹部肿块及腹腔积液等，三合诊检查在阴道后穹隆触及盆腔内散在质硬结节，肿块多为双侧，表面高低不平，固定不动，常伴有腹腔积液，C不正确。子宫腺肌病子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛，D不正确。
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