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  3. 患者，女性，61岁。咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断

患者，女性，61岁。咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断

题库总管2019-12-17  53
问题 患者，女性，61岁。咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺疾病。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有
选项 A、左心衰竭B、肺动脉高压C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、右心衰竭
答案B
解析继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：（1）症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛，咯血；（2）体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动；肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心音亢进等。
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