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患者,女,19岁。月经不调,周期45~50天,经血量少,色黯有块,小腹冷痛,得热
患者,女,19岁。月经不调,周期45~50天,经血量少,色黯有块,小腹冷痛,得热
tikufree
2019-12-17
28
问题
患者,女,19岁。月经不调,周期45~50天,经血量少,色黯有块,小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷,舌暗苔白,脉紧。其诊断是
选项
A. 血寒型虚寒性月经后期B. 血寒型实寒性月经后期C. 血寒型痛经D. 虚寒型痛经E. 肾阳虚型月经过少
答案
B
解析
患者月经不调,周期45~50天,月经延期超过7天,且月经量少,色黯有块,小腹冷痛,得热痛减,是为寒症,畏寒肢冷,舌黯苔白,脉紧是是实寒之征(B对)。虚寒证月经后期多表现为小腹隐痛,喜暖喜按,腰酸无力,小便清长等肾阳虚之征(A错)。血寒形痛经多表现为经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减,月经或见退后,量少,经色黯而又瘀块,面色青白,肢体畏寒,舌黯苔白,脉沉紧(C错)。虚寒型痛经常见经前或经期小腹绵绵作痛,伴腰骶酸痛;经色黯淡,量少质稀;头晕耳鸣,面色晦暗,健忘失眠;舌质淡红,苔薄,脉沉细(D错),肾阳虚型月经过少多表现为月经素少或渐少,色黯淡,质稀;腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷,或夜尿多;舌淡,脉沉弱或沉迟(E错)。
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