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患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、 T管引流术,目前为术后第10天,T管引流
患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、 T管引流术,目前为术后第10天,T管引流
shuhaiku
2019-12-17
33
问题
患者,女性,31岁。行胆总管切开取石、 T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。
选项
根据患者术后时间及病情,可考虑A.拔除T管B.带T管出院C.继续保留T管1周D.继续保留T管2周E.继续保留T管6周
答案
A
解析
1.该患者为术后第10天,胆汁引流量逐渐减少,患者无腹痛、发热、黄疸等症状,可考虑拔除T管。2.该患者为术后第10天,T管引流液每日200ml左右,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,体温正常,无腹胀、腹痛等不适,可考虑拔除T管,拔管前应试行夹管2~3天,以明确胆管是否通畅。3.拔除T管后,由于胆总管的引流处切口未愈,可引起胆汁渗漏入腹腔而导致腹膜炎,故拔除T管后,应密切观察患者有无腹胀、腹痛及体温升高等胆汁性腹膜炎的表现。4.对该患者应着重指导饮食调理,宜低脂饮食,逐步增加脂肪的摄入量。
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