男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10?20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能...

admin2020-12-24  14

问题 男性,42岁,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10?20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱”、“地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

选项 A.每日吸入氨茶碱+静滴β2受体激动剂
B.每日雾化吸入β2受体激动剂+静滴氨茶碱
C.每日雾化吸人抗胆碱药+ 口服β2受体激动剂
D.每日吸入糖皮质激素十吸入β2受体激动剂
E.每日定量吸入糖皮质激素+静滴β2受体激动剂

答案D

解析[考点]支气管哮喘的诊治 [分析]根据典型症状、体征、病史及实验室检查可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中度持续,治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入β2受体激动剂。为了提高疗效,减少复发,应教会患者正确使用气雾剂。
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