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女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散3次上消化道出血。BAO为9mmol/
女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散3次上消化道出血。BAO为9mmol/
昕玥
2020-05-20
30
问题
女性,47岁,反复右上腹痛3年,向背部放散3次上消化道出血。BAO为9mmol/h,PAO30mmol/h。钡透2次十二指肠球及胃无异常。最大可能为A、十二指肠球后溃疡 B、促胃泌素瘤 C、慢性胆囊炎 D、胃癌 E、慢性胃炎
选项
答案
A
解析
因题中所示BA0为9mmol/L,PA0 30mmol/L,不符合胃泌瘤诊断所需的实验室检查:基础酸排量(BAO)>15mEq/h,BAO/MAO>60%。空腹血清胃泌素常>500pg/ml。故选项B不正确。 十二指肠球后溃疡:约占DU的3%,溃疡多发生在十二指肠的乳头近端(发生在十二指肠球部以下),球后溃疡多具有DU的临床特点,但夜间疼痛和背部放射痛更为多见,对药物治疗的反应较差,较易并发出血。这里问的是最大可能,题干提示十二指肠球及胃无异常,我们只能根据它给出的条件来决定,和临床实际还是有差距的。
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