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  3. 男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d，RBC0～2

男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d，RBC0～2

shuhaiku2019-12-17  33
问题 男，18岁。双下肢及颜面水肿1周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d，RBC0～2/高倍视野，血ALB18g/L，Cr79μmol/L，ANA（-）,乙型肝炎病毒标志物均（-）。男性，43岁，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检为肾小球基底膜明显增厚，其电镜检查最大可能是
选项 A、脏层上皮与基底膜间致密沉积物B、内皮细胞与基底膜间致密沉积物C、毛细血管基底膜不规则增厚D、系膜内有电子致密沉积物E、基底膜与脏层上皮细胞问的沉积物内见基底膜的钉状突起
答案E
解析本题选E。考虑其病理类型为膜性肾病，膜性肾病是欧美国家成人常见的肾病综合征的类型，在我国并不常见。其电镜特点是：基底膜上皮下或基底膜内有分散或规则分布的电子致密物沉积，上皮细胞广泛足突融合。
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