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  3. 患者，男性，43岁。确诊为肝硬化1年余，近2个月来出现腹胀，经检查有腹水征（+）

患者，男性，43岁。确诊为肝硬化1年余，近2个月来出现腹胀，经检查有腹水征（+）

天天题库2020-05-20  64
问题 患者，男性，43岁。确诊为肝硬化1年余，近2个月来出现腹胀，经检查有腹水征（+），肝未扪及，脾肋下3cm，入院前1天突发剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是A．脾破裂B．急性胰腺炎C．食管静脉曲张破裂出血D．门静脉血栓形成E．腹腔感染
选项
答案D
解析约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹水加速形成。
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