患者,男性,43岁。确诊为肝硬化1年余,近2个月来出现腹胀,经检查有腹水征(+)

天天题库2020-05-20  30

问题 患者,男性,43岁。确诊为肝硬化1年余,近2个月来出现腹胀,经检查有腹水征(+),肝未扪及,脾肋下3cm,入院前1天突发剧烈腹痛,继之发热,便血,休克,腹水迅速增长,脾增大,最可能的并发症是A.脾破裂B.急性胰腺炎C.食管静脉曲张破裂出血D.门静脉血栓形成E.腹腔感染

选项

答案D

解析约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成,与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成,侧支循环丰富,可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻,可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外,由于门静脉压力急剧增高,脾常迅速增大,腹水加速形成。
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