2. 医药卫生
  3. 患者，女，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是A.经肛局部切除术

患者，女，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是A.经肛局部切除术

admin2020-12-24  39
问题 患者，女，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌。最佳的手术方式是
选项 A.经肛局部切除术
B.骶后径路局部切除术
C.腹会阴联合直肠癌根治术
D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术
E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术
答案C
解析根治性手术是直肠癌的主要治疗方法。其选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。包括：①低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口7cm以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术，并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）。②癌肿距肛门口7cm以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高患者的生活质量。
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