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共用题干 女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力和口干。查体:腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。要明确左肺占位性
共用题干 女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力和口干。查体:腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。要明确左肺占位性
admin
2020-12-24
41
问题
共用题干
女,35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余,患者明显的乏力和口干。查体:腹部皮肤可见紫纹,皮肤薄。血压160/80mmHg。闭经1年。
选项
要明确左肺占位性病变与本病是否相关,需要的检查为
A:大剂量地塞米松抑制试验
B:血ACTH
C:过夜皮质醇节律加抑制试验
D:生长抑素显像
E:胸部MRI
答案
D
解析
109题:考查考生对于库欣综合征诊断的判定。小剂量地塞米松抑制试验是库欣综合征定性诊断最有意义的试验,血尿皮质醇水平在肥胖等个体可有轻度升高,但是可被小剂量地塞米松所抑制,如果升高的皮质醇水平不能被地塞米松所抑制,一般可明确为库欣综合征。110题:考查考生对于异位ACTH综合征的诊断的判别。当库欣综合征患者肺部有占位性病变时应,该除了感染和结核等可能性外,要首先考虑到异位ACTH综合征的可能性。111题:考查考生对于异位ACTH综合征的诊断。最常见的为肺部肿瘤,一般来说生长抑素显像阳性,有助于异位ACTH综合征的诊断。了解生长抑素(奥曲肽)显像在内分泌肿瘤诊断中的作用。
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