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  3. 共用题干 一般资料：求助者，男性，24岁，无业。案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是嫌路远，就是觉得挣钱少，索性在家上网...

共用题干 一般资料：求助者，男性，24岁，无业。案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是嫌路远，就是觉得挣钱少，索性在家上网...

admin2020-12-24  23
问题 共用题干
一般资料：求助者，男性，24岁，无业。
案例介绍：求助者兴趣广泛，两年前大学毕业，找了几家单位都不理想，不是嫌路远，就是觉得挣钱少，索性在家上网、玩游戏，自得其乐。但其父母觉得这样下去不是办法，近一年经常批评指责他。求助者也觉得自己大学毕业了，应该自食其力，但又觉得上班太辛苦。两个月前在网上结识了一女孩，双方互有好感，开始见面约会，花销明显增加。求助者跟父母要钱，父母明确指出，需要自己挣钱生活、谈恋爱。求助者很不满，觉得自己家里的经济条件比较好，但父母还这么小气。经常与父母吵架，后来搬到父母早已为自己准备好的房子去住。半月来因缺钱，向父母索要未果。不知如何是好，搬回去没有面子，不搬回去又没钱生活，为此非常苦恼。像变了一个人，情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好，和女朋友矛盾重重，大吵一架后分手。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养。
选项 对该求助者的初步诊断是()。
A:躯体性疾病
B:一般心理问题
C:精神类疾病
D:严重心理问题
答案D
解析【考察重点】初步诊断中的症状诊断【试题解析】从案例中寻找，该求助者遭遇经济压力后，非常苦恼，情绪低落，吃不好、喝不好（食欲欠佳），没有出现社交恐怖，因此答案选C。
【考察重点】初步诊断的病程诊断【试题解析】所谓病程，指的是求助者出现心理学方面（认知、情绪和行为等）的症状表现后，到目前为止持续了多长时间。该求助者在网上结识女孩的两个月前没有表现出有关心理学方面症状，只是在恋爱后向父母要钱未果，就表现出不满的情绪和与父母吵架的行为，可以视为最早的症状，因此病程为两个月，答案选C。
【考察重点】初步诊断的结论【试题解析】案例资料中该求助者的症状没有明显的器质性因素，可以排除器质性障碍；根据判断心理正常与异常的三原则、是否具有精神病性症状、求医行为的分析和自知力情况的考察，该求助者不属于精神病性障碍；求助者心理冲突和痛苦由现实因素引起，属于常形冲突，可以排除神经症性问题；该求助者遭遇的刺激事件包括经济压力、是否搬回家住的动机冲突和与女友的冲突，不同时期一系列相关联的事件均引起了求助者的痛苦和烦恼，病程两个多月，出现和女友吵架的情绪失控症状，由于和父母的矛盾而不愿与人说话，属于明显的泛化，因此可以初步诊断为严重心理问题。因此本题答案选D。
【考察重点】心理咨询的范围和目标【试题解析】心理咨询的工作范围包含针对心理健康但是遇到现实困难的发展性咨询和针对处于一般心理问题或严重心理问题或神经症性心理问题的心理不健康状态的健康咨询，其处理方法一般是按照诊断、咨询、巩固的过程进行心理咨询，咨询目标应符合“属于心理学性质、积极的、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”有效性要求；而对于非心理学性质的问题可不必处理，对于躯体疾病和精神病性问题应及时转介治疗。本案例中的求助者心理不健康状态属于严重心理问题，因此可以进行心理咨询，恰当的处理必须符合心理咨询的要求，因此答案选CD。
【考察重点】资料的搜集【试题解析】资料搜集的目的有两个：诊断和鉴别诊断；分析求助者产生心理问题的生物学、心理学和社会学因素。案例中求助者“曾是开朗活泼的人，家庭经济状况较好，从小娇生惯养”，个性特征和家庭教养方式已有，但是具体的身体状况，即体检结果和求助者的自我认知和评价尚不清楚，而为了排除躯体障碍和进行心理学方面的病因探索，有必要了解相关信息。因此本题答案选CD。
【考察重点】心理咨询中心理测验的选择【试题解析】根据案例五第43题的详细解析，心理咨询中选择心理测验的目的，主要分为明确症状、病因探索和排除疾病等几种。案例中求助者存在苦恼和情绪低落等表现，可以选择SAS和SDS分别评估求助者的焦虑情绪和抑郁情绪的程度；求助者除存在以上情绪症状外，还表现出一定躯体等方面的症状，因此可以选择SCL-90来综合评估其多方面症状；案例中求助者主要遭遇的是恋爱以后出现的经济压力和与父母及女友的冲突，没有涉及其他方面的信息，而为了明确是否有其他的社会性刺激因素也引起求助者的问题，可以选择LES进行社会学方面的病因探索。因此本题答案选ABCD。
【考察重点】确定引起心理问题的关键点【试题解析】所谓引发临床症状的关键点，内涵有二：一是该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系；二是该因素在个体发展中持久存在并随环境变化改变自身形式，但自身性质不变。从病因探索的角度来看，主要集中在求助者生理、心理和社会学三个方面，生理因素和社会性因素是具有阶段性和即时性的，心理学方面的因素较为持久，如牢固而持久的错误认知和稳定的人格特征均较为抽象，符合关键点的内涵，因此也可以说所谓关键点要么属于求助者错误认知（包含错误观念带来的心理冲突），要么属于特殊人格特征。本案例中的求助者“不知如何是好，搬回去没有面子，不搬回去又没钱生活，为此非常苦恼”，苦恼的原因源于双重趋避式心理冲突，因此本题答案可以选C。
【考察重点】资料的可靠性验证【试题解析】验证临床资料可靠性的方法：使用补充提问；使用问卷和测验；比较同一资料的不同来源。符合的选项是ABC。
【考察重点】给临床资料赋予意义的方法【试题解析】三种方法包括：就事论事；相关分析；分析迹象。符合的答案为AC。
【考察重点】建立咨询关系的态度【试题解析】该题目考察的是尊重的态度，相关知识涉及咨询师拥有的几种不同的人性观和人生观及其特点等内容。因此答案选BD。
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