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李先生,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述...
李先生,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述...
admin
2020-12-24
23
问题
李先生,45岁。以“间断巩膜黄染伴腹胀2年,加重1周”之主诉入院。患者2年前无明显诱因出现巩膜黄染,伴有腹胀,在当地医院诊断为酒精性肝硬化。1周前患者上述症状加重,胃镜检查:胃溃疡(A2期)。诊断:酒精性肝硬化;胃溃疡(A2期)。医嘱:
用药时间 治疗用药 用药方法
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液250ml+氢化可的松琥珀酸钠200mg 静脉滴注,1次/日
4.15~4.22 0.9%氯化钠注射液100ml+还原型谷胱甘肽1.8g 静脉滴注,1次/日
4.15~4.22 水飞蓟宾胶囊70mg 口服,3次/日
4.15~4.22 5%葡萄糖注射液100ml+复方甘草酸苷注射液60ml 静脉滴注,1次/日
4.15~4.22 螺内酯片40mg 口服,2次/日
4.15~4.22 奥美拉唑肠溶胶囊20mg 口服,2次/日
上述治疗药物中会加重胃溃疡的发展,应停用的是
选项
A.氢化可的松琥珀酸钠
B.还原型谷胱甘肽
C.水飞蓟宾
D.复方甘草酸苷
E.螺内酯
答案
A
解析
本题考查肝硬化伴胃溃疡患者的药物治疗。 ①糖皮质激素可能会诱发或加重溃疡,活动性胃、十二指肠溃疡患者应禁用。②螺内酯属于保钾利尿剂,可能导致高钾血症,使用过程中应注意监测。③还原型谷胱甘肽属于解毒类保肝药,可以在肝脏合成,不良反应少见。④复方甘草酸苷属于抗炎保肝药,有类激素样作用,会导致假性醛固酮增多症。⑤奥美拉唑属于质子泵抑制剂,用于治疗消化性溃疡等酸相关性疾病。
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