共用题干男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及

tikufree2019-12-17 67

问题共用题干男性，20岁。发热2周，体温38～39℃，检查见皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5～1.5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10*10<sup>9</sup>/L，血小板25*10<sup>9</sup>/L。

选项对诊断帮助最大的检查A:血细菌培养B:白细胞分类C:胸片X线片D:骨髓象检查E:血小板抗体测定

答案D

解析根据患者临床表现应怀疑白血病，骨髓象是诊断白血病的主要依据和必做检查。患者在治疗过程中发生高热、头痛、呕吐、Kernig征(+)，应考虑中枢神经系统白血病，常发生在治疗后缓解期。治疗应予化疗+鞘内注射MTX。

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