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患者,男,45岁。10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。查体
患者,男,45岁。10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。查体
免费考试题库
2020-05-20
54
问题
患者,男,45岁。10天前行胃大部切除术,近2天右上腹持续钝痛,呃逆,高热。查体:腹胀,无明显压痛,右季肋有叩击痛,肝浊音界扩大,无黄疸。首先考虑A.十二指肠残端瘘B.胃肠吻合口瘘C.肝脓肿D.膈下脓肿E.肠间脓肿
选项
答案
D
解析
膈下脓肿的临床表现为:腹膜炎或腹部手术后,病情曾一度好转,数日后又出现发热,伴寒战、出汗、脉快等感染中毒症状;患侧上腹部持续性钝痛,伴肩部放射痛及呃逆;局部压痛和叩击痛,相应部位肋间皮肤水肿;右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。
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