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  3. 患者，女，2 4 岁。贫血1 年。血红蛋白80g/ L ，红细胞3 x l 0 12/ L ，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7 ...

患者，女，2 4 岁。贫血1 年。血红蛋白80g/ L ，红细胞3 x l 0 12/ L ，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7 ...

admin2020-12-24  35
问题 患者，女，2 4 岁。贫血1 年。血红蛋白80g/ L ，红细胞3 x l 0 12/ L ，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7 天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0. 0143。最可能的诊断是
选项 A .溶血性贫血
B .再生障碍性贫血
C .巨幼红细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.脾功能亢进
答案D
解析根据血红蛋白80 g/L,判断患者为中度贫血。因为其白细胞、血小板正常，可排除再生障碍性贫血、脾功能亢进。患者经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞由0.007上升至0. 0143，符合缺铁性贫血患者服铁剂后1周网织红细胞上升达高峰，但血红蛋白于2周后上升的特点。另外，溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血患者接受铁剂治疗均无效。故该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。红细胞生成减少。
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