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(80-82题共用题干) 患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。
(80-82题共用题干) 患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。
shuhaiku
2020-05-20
63
问题
(80-82题共用题干)患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。
选项
80.此患者应首先排除的疾病是A.急性心肌梗死B.肺心病C.肺栓塞D.心衰E.营养不良
答案
A
解析
心肌标志物临床应用指南指出:①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物:肌红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和确诊性标志物:cTnI和cTnT;②Mb通常在心梗发生后1~2小时开始升高,4~12小时达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物:肌红蛋白(Mb),而6小时~5天以内患者,则只需检测确诊性标志物:cTnI或cTnT。
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