2. 金融经济
  3. （80-82题共用题干） 患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。

（80-82题共用题干） 患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。

shuhaiku2020-05-20  71
问题 （80-82题共用题干）患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol／L，尿素9.2mmol/L,CK90U/L。
选项 80．此患者应首先排除的疾病是A．急性心肌梗死B．肺心病C．肺栓塞D．心衰E．营养不良
答案A
解析心肌标志物临床应用指南指出：①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和确诊性标志物：cTnI和cTnT；②Mb通常在心梗发生后1～2小时开始升高，4～12小时达高峰。对发病6小时内的患者应检测早期损伤标志物：肌红蛋白(Mb)，而6小时～5天以内患者，则只需检测确诊性标志物：cTnI或cTnT。
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