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患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S...
患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S...
admin
2020-12-24
23
问题
患者男,55岁。劳累后胸骨后疼痛反复发作1年余,每次含硝酸甘油后可迅速缓解。2小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油2次仍不缓解。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背向上的单向曲线,伴深而宽的Q波,最有可能的诊断为
选项
A:急性前壁心肌梗死
B:急性下壁心肌梗死
C:急性前间壁心肌梗死
D:急性右室梗死
E:变异型心绞痛
答案
B
解析
题中患者出现剧烈胸痛,含服硝酸甘油不缓解,以及心电图特异性改变(ST段弓背向上抬高,病理性Q波的出现)符合急性心肌梗死的诊断,根据心绞痛改变的导联,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联属于下壁导联。
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