女性，23岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，

Freeti2019-12-17 31

问题女性，23岁，全腹疼痛18小时。查体：体温38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失。1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑

选项 A. 消化性溃疡穿孔B. 胆囊穿孔C. 原发性腹膜炎D. 急性胰腺炎E. 阑尾炎穿孔

答案C

解析原发性腹膜炎有上呼吸道感染史，腹腔穿刺液混浊，无臭味。

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