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共用题干 患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人
共用题干 患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人
题库总管
2019-12-17
40
问题
共用题干患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而人院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm*6cm。
选项
目前患者最主要的护理问题是A:营养失调B:活动无耐力C:自理能力缺陷D:吞咽功能障碍E:皮肤完整性受损
答案
E
解析
患者骶尾部皮肤破损,破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,为压疮坏死溃疡期。目前首要的护理问题是皮肤完整性受损。 该患者压疮处于坏死溃疡期,应进行清创治疗,清创后用无菌敷料包扎,防感染,保持疮面湿润,局部用药,促进愈合。
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