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女,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现
女,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现
tikufree
2020-05-20
43
问题
女,55岁,晨起大便时突发头、颈项部剧烈疼痛伴大汗和畏光等症状。发病3小时后出现右眼上睑下垂,频繁呕吐,意识朦胧,急诊来院。首先考虑诊断为A、脑内血肿 B、脑膜炎 C、脑脓肿 D、脑肿瘤 E、蛛网膜下腔出血
选项
答案
E
解析
蛛网膜下腔出血(SAH)是各种原因引起的脑血管突然破裂、血液潴留蛛网膜下腔的统称。常有情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因。发病突然,有剧烈头痛,恶心呕吐,面色苍白。精神症状明显,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。脑神经损害亦以一侧动眼神经麻痹多见。故选E。
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