共用题干 患者男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛...

admin2020-12-24  26

问题 共用题干
患者男性,51岁。尿频、尿痛间断发作2年,下腹隐痛、肛门坠胀1年。查体:肛门指诊双侧前列腺明显增大、压痛、质偏硬,中央沟变浅,肛门括约肌无松弛。前列腺液生化检查锌含量为1.76mmol/L,B超示前列腺增大。

选项 患者最可能的诊断是
A:急性前列腺炎
B:慢性前列腺炎
C:前列腺癌
D:良性前列腺增生
E:前列腺结核

答案B

解析患者尿频、尿痛2年,下腹隐痛,肛门指诊均符合慢性前列腺炎。前列腺液锌含量明显降低(正常为5.38mmol/L±0.75mmol/L),初步可排除前列腺肥大和前列腺癌,前列腺肥大时锌含量增高,前列腺癌锌含量虽下降,但下降幅度不如慢性前列腺炎大。

慢性前列腺炎时,前列腺液减少,黄色、混浊、黏稠,红细胞增多,白细胞增多,成簇分布,卵磷脂小体减少,分布不均或成堆积状。

PSA即前列腺特异性抗原,是筛查前列腺癌的肿瘤标志物。B、C、D、E非前列腺癌肿瘤标志物。
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