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知识点:食管胃底静脉破裂 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲...
知识点:食管胃底静脉破裂 男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲...
admin
2020-12-24
42
问题
知识点:食管胃底静脉破裂
男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,边缘较纯,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。
此时不宜采取的处理措施是
选项
A.快速输血、输液
B.急症手术
C.静脉注射垂体后叶素
D.内镜下止血治疗
E.试用三腔管压迫止血
答案
B
解析
因病人腹壁静脉曲张,所以该病人呕血的最可能的原因是食管胃底曲张静脉破裂。因病人P120次/分,B P80/55mmHg,神智不清,选择B超方便易行,可以显示腹水、门静脉扩张;多普勒超声可以显示血管开放状况,测定血流量。一般药物和内科治疗无效后再采取手术,ChildC 级不宜手术
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