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患者,男性,46岁,体检,超声检查:胆囊腔内未见液性回声,可探及64mm52mm
患者,男性,46岁,体检,超声检查:胆囊腔内未见液性回声,可探及64mm52mm
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2020-05-20
20
问题
患者,男性,46岁,体检,超声检查:胆囊腔内未见液性回声,可探及64mm52mm的低回声,形态不规则,内部回声不均匀,内见强回声团伴声影,该低回声与肝脏界限不清,多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是A.胆管细胞肝癌B.蕈伞型胆囊癌C.实块型胆囊癌D.混合型胆囊癌E.肝细胞肝癌
选项
答案
C
解析
这是胆囊窝的较大实性肿块,故B、D皆可除外,主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影,这是胆囊结石的特征,结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生,其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外,由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号,因此诊断应为实块型胆囊癌。
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