患者女,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、

天天题库2019-12-17  13

问题 患者女,50岁。胃大部切除术后2周。患者进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为

选项 A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、低钾血症D、代谢性酸中毒E、吻合口炎症

答案B

解析吻合口梗阻可表现为上腹饱胀、呕吐,呕吐为食物且不含胆汁;吻合口炎症多在术后数日内发生,表现为高热,脉速,腹膜炎,全身中毒症状;低钾血症主要表现为四肢软弱无力,软瘫,腱反射迟钝或消失;代谢性酸中毒多有酸中毒多有深而快呼吸。胃大部切除术后发生早期倾倒综合征表现为进食后30分钟内,出现胃肠症状(上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻),循环系统症状(头晕、心悸、出汗),头昏,晕厥,面色苍白,呼吸深大(以上症状是低血糖的表现);结合患者情况,考虑患者出现倾倒综合征。
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