2. 医药卫生
  3. 患者，男，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1?2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE...

患者，男，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1?2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE...

admin2020-12-24  57
问题 患者，男，18岁。反复喘息发作2年，常在春季发病，表现为突然发作呼吸困难，每次发作1?2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸性粒细胞增多，IgE增髙，X线胸片正常。应诊断为
选项 A.支气管哮喘
B.急性左心衰竭
C.急性间质性肺炎
D.复发性多软骨炎
E.慢性支气管炎
答案A
解析支气管哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。其诊断要点为①反复发作喘息，呼吸困难，胸闷或某些刺激物有关。②发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气期为主的哮鸣音。③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。④排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。患者青少年，有反复发作喘息病史，常在春季发病，呼吸困难，经咳出白色黏痰后症状缓解，嗜酸性粒细胞增多。IgE增高，均支持支气管哮喘的诊断。故选A。
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