患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳

Freeti2020-05-20 40

问题患者，男性，35岁，阵发性上腹疼痛4年，疼痛以饭后明显，感冒后常诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血500ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg（-）。查体：BP13/8kPa（98/60mmHg），巩膜无黄染，上腹部压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是A．胰头癌B．萎缩性胃炎C．十二指肠溃疡D．食管贲门黏膜撕裂症E．胃溃疡出血

选项

答案E

解析根据症状体征及实验室检查可以排除肝病引起的出血。

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（75-76题共用题干）患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）
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