双侧肾动脉狭窄所致的高血压,慎用的降压药是

shuhaiku2019-12-17  29

问题 双侧肾动脉狭窄所致的高血压,慎用的降压药是

选项 A、β受体阻滞剂B、血管扩张剂C、ACEI抑制剂D、钙通道阻滞剂E、α受体阻滞剂

答案C

解析对于双侧肾动脉狭窄的病人,一般都禁用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者血管紧张素受体拮抗剂ARB,这是因为,严重的肾动脉狭窄,直接限制肾血流量,造成肾小球滤过率下降,会导致肾功能衰竭,无法充分排除体内废物,对机体造成危害。因此,机体会启动代偿机制,提高狭窄前的压力,使足够的血流通过狭窄处,保证肾小球滤过率,但这是以血压一定程度的升高作为代价的。如果,我们使用ACEI,那么第一血压下降,削弱这种代偿机制,第二,ACEI对出球小动脉有选择性扩张作用,这样导致肾小球灌注量显著下降,容易引发肾功能衰竭,因而,对于双侧肾动脉狭窄患者,ACEI通常是禁忌的。
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