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  3. 男性，38岁。阑尾切除术后5年，腹胀，上腹痛12小时。查体：上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶1000U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A:急

男性，38岁。阑尾切除术后5年，腹胀，上腹痛12小时。查体：上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶1000U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是A:急

admin2020-12-24  62
问题 男性，38岁。阑尾切除术后5年，腹胀，上腹痛12小时。查体：上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，血淀粉酶1000U/L（Somogyi法）。最可能的诊断是
选项 A:急性肠梗阻
B:急性胰腺炎水肿型
C:消化性溃疡急性穿孔
D:急性心肌梗死
E:急性胰腺炎出血坏死型
答案E
解析上腹压痛，两侧胁腹皮肤出现灰紫色斑，由胰酶、坏死组织及出血沿着腹膜间隙与肌层渗入腹壁下导致。出血坏死型胰腺炎血淀粉酶可正常或低于正常。
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