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女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4-6次/天,伴有里
女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4-6次/天,伴有里
天天题库
2019-12-17
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问题
女性,34岁,溃疡病穿孔行修补术后10天,体温38℃,黏液便4-6次/天,伴有里急后重及尿频、排尿困 难,直肠指诊前壁有肿物。此患者应考虑是A.细菌性痢疾 B.肠道功能紊乱 C.膀胱炎D.盆腔脓肿 E.直肠癌
选项
答案
D
解析
①溃疡病穿孔术后10天,体温升高,伴直肠刺激症状及尿频尿急等,最大可能是并发盆腔脓 肿。其原因为溃疡病穿孔后,胄内容物顺右结肠旁沟流入盆腔;术后半卧位,也有部分腹腔渗液流入盆 腔,盆腹膜的吸收能力比上腹差,故易积聚盆腔形成脓肿。②细菌性痢疾可有腹泻、直肠刺激症状和里急 后重,但与手术无关。③肠功能紊乱可有腹泻,但一般无直肠刺激症状。④膀胱炎仅有尿频尿急尿痛,也 无直脑刺激症状。⑤直肠癌可有直肠刺激症状及尿频尿急,也可有直脑肿物,但无发热,也与手术无关。
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