患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温3

天天题库2019-12-17 43

问题患者，女性，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是

选项 A、肺实变B、心包摩擦C、肺不张D、胸腔积液E、胸膜炎

答案B

解析心包摩擦音常见于各种心包炎，急性心肌梗死，尿毒症和系统性红斑狼疮的患者。性质粗糙，高音调、呈搔抓样，与心搏一致，与呼吸无关，屏气时摩擦音仍存在。在胸骨左缘3、4肋间最响，坐位前倾或呼气末更明显。

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