2. 医药卫生
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【给定资料】 　　不久前，中国医师协会发布的《第四次医师执业状况调研报告》显示

天天题库2020-05-20  59
问题 【给定资料】　　不久前，中国医师协会发布的《第四次医师执业状况调研报告》显示，48.51%的被调查医师对当前的执业环境不满意。82.64%的被调查医师认为，目前医患关系紧张主要是由于体制造成的，主要包括医院管理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等因素。　　自20世纪90年代末以来，我国医患关系发生了剧烈变化，医疗纠纷不断增加，医生执业环境持续恶化。尤其是近十年间，医患暴力冲突呈井喷式爆发，且有愈演愈烈之势，医生普遍感到执业中的人身安全和人格尊严得不到保障，医生成为一个高危职业。　　中国医师协会法律事务部主任邓利强认为，不让医生流汗再流血，是一个最基本的要求。尊重医务人员的劳动、谴责医院场所的暴力行为，应当成为全社会的共识。一名网友写道：“当医生受到暴力侵犯时，整个社会应该和医生站在一起。我不是在偏袒医生，而是想明白了一个道理：我们离不开医生，更离不开好医生。”　　一项调查显示，96%的受访医生表示其所在医院发生过“医闹”，而且“医闹”已经严重影响到医生的职业行为。自我保护越来越成为医生行医时的第一原则，而不是“患者利益优先”的古训。同时，90%的受访医生呼吁尽快立法保护自己的行医权。　　“我现在最怕的就是医患矛盾。”广西梧州市工人医院眼科主任麦丹被誉为“精修心灵窗户的好医生”，但这位2007年荣获全国五一劳动奖章的眼科专家，依然为医患关系而苦恼。　　每天，麦丹从8时开始接待患者，一天要看38～40个号，每位患者的就诊时间不短于15分钟。如此算来，她一天要在门诊室里坐上10个小时，这还不包括手术和查房的时间。“15分钟，有必要吗？”记者感到不解。而麦丹无奈地说，有些患者也许2、3分钟就可以看出症结，但“为了照顾病人感受”，她必须把时间拉长。　　曾在社区医院实习的小清就曾亲身经历一场“咳嗽引发的肢体冲突”。在为幼儿预防接种时，一个孩子咳嗽了一声，护士便表示“咳嗽不能打针”，要求再去检查。但孩子家长认为这是“没事找事”。双方互不相让，争吵了起来。最后，护士同意打针，但必须在知情同意书上重新签字，后果自负。而家长并不理会，只是一味催促护士打针。也许是有怨气，也许出于紧张，护士打针下手较重，孩子哭了。孩子父亲见了，顿时暴怒，冲着护士一通怒吼，认为她借孩子撒气，还一把扯下护士的口罩，将预防接种卡向她脸上打去……　　“其实，平心而论，那位护士是所有护士中最为负责的一个。只有她告知家长该按住孩子的哪些部位以免挣扎，也只有她在针头扎入后先回抽无血才注入疫苗，以免本该打在肌肉里的疫苗进入血管，引起严重的不良反应。唯一的问题在于她的态度，她总是以命令的口吻对家长说话。”小清感慨地说，每天面对数十甚至上百个患者，也难怪医护人员心情好不起来。　　“医患关系再这样发展下去，最终受害的还是患者。”广州市人大代表、血液科专家陈安薇说，现在已经有很多医生因为怕被患者告、被患者打，甚至被患者杀害而不敢做任何需要冒险的手术和治疗，使得一些本来可以“搏一搏”的病例，得不到应有的治疗，有的病人甚至被医院拒之门外。而医生们为了保护自己，谁都不敢给患者的病情“妄下结论”，这就意味着患者要做更多的检查来证实医生的诊断，从而使得医疗负担更加沉重。
选项 【问题】　　给定资料写道“医患关系再这样发展下去，最终受害的还是患者”，假定你是某市政府职能部门的一名工作人员，领导安排你深入调查当前存在的医患交恶问题，请你结合给定资料，提出解决问题的具体措施。　　要求：（1）对存在的问题概括准确、扼要；　　（2）所提建议具体、有针对性、切实可行；　　（3）不超过400字。
答案
解析针对当前存在的医患交恶问题，我建议采取以下措施：　　（1）完善法律法规，建立良好的医患纠纷处理制度，积极引导群众在法律框架下妥善解决纠纷，对于“医闹”等暴力事件进行严惩，保障医务人员的合法权益。　　（2）改革公立医院补偿机制，完善医疗事故鉴定体系，推进支付方式改革，尽力挽回医疗机构的公信力。　　（3）政府应积极推进医疗改革，完善医疗保障制度，坚持公立医院的公益性质，尽快解决群众“看病难”“看病贵”的问题。　　（4）推进现代医院管理制度，建立科学合理的用人机制和分配制度，杜绝过度医疗、以药养医或故意向群众隐瞒病情的现象。　　（5）在医学教育中调动医务人员的积极性，培养沟通能力，使医生转变观念，改变态度，先为患者开关怀处方，再治病。　　（6）学习外国先进经验，通过完善电子病历系统，限制医师接诊数量和内部分工协作等方式优化服务流程，规范诊疗行为，提高工作效率。
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