患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V～V...

admin2020-12-24 50

问题患者，男，33岁。自述胸闷、心悸，时有胸痛。体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音。心电图示：V

～V

T波倒置。

选项 1年后患者症状加重伴头晕再次来诊。除治疗外，家属询问可能发生的最严重情况是
A.心力衰竭
B.心律失常
C.猝死
D.房室传导阻滞
E.栓塞

答案C

解析根据患者：①年轻男性；②胸闷、心悸，时有胸痛；③体检：心界不大，心尖部第一心音不弱，可闻第四心音，胸骨左缘3、4肋间可闻收缩期粗糙喷射性杂音；④心电图示：V

～V

T波倒置。考虑肥厚型心肌病。患者无心力衰竭，可选择普萘洛尔治疗，减轻心肌收缩，左心室容量增加有利于心脏射血，同时可治疗可能出现的房性心律失常。

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当怀疑患者心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应（）。A.测血压B.所心音C.触颈、股动脉搏动D.数呼吸E.做心电图

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胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，最重要的是（）。A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B.术前给予普食C.口服硫酸镁导泻D.术前给予流质饮食E.术前一晚灌肠

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