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  3. 下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是

下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是

tikufree2019-12-17  48
问题 下列关于新生儿寒冷损伤综合征的说法，正确的是
选项 A、早产儿体表面积相对较大、皮下脂肪少、皮肤薄、容易失热B、骨骼肌是寒冷时产热的主要物质C、该病仅发生于寒冷地区D、足月儿体温调节中枢完善，不容易发生寒冷损伤综合征E、皮下饱和脂肪酸含量低，其熔点高，低体温时容易凝固而出现皮肤硬肿
答案A
解析早产儿和保温不足，新生儿尤其是早产儿的生理特点是发生低体温和皮肤硬肿的重要原因。①体温调节中枢不成熟。环境温度低时，其增加产热和减少散热的调节功能差，使体温降低。②体表面积相对较大，皮下脂肪少，皮肤薄，血管丰富，易于失热。环境温度低时散热增加，导致低体温。③躯体小，总液体含量少。体内储存热量少，对失热的耐受能力差，寒冷时即使有少量热量丢失，体温便可降低。④棕色脂肪是寒冷时产热的主要物质，腋下含量较多，其次为颈、肩胛间、中心动脉、肾和肾上腺周围，胎龄越小含量越少，代偿能力有限。正常状态下棕色脂肪不产热，腋温-肛温差（TA-R）＜0；寒冷时氧化产热使局部腋温升高，TA-R≥0；重症新生儿因棕色脂肪耗尽，TA-R＜0。因此TA-R可作为判断棕色脂肪产热状态的指标。⑤皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高（为成人3倍），其熔点高，低体温时易于凝固出现皮肤硬肿。因此，基于上述特点，在寒冷或保温不足时易出现低体温和皮肤硬肿。
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