患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,舌质红,苔黄腻,

tikufree2019-12-17  18

问题 患者泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选

选项 A. 藿香正气散B. 不换金正气散C. 葛根芩连汤D. 白头翁汤E. 芍药汤

答案C

解析藿香正气散为泄泻寒湿内盛证的选方,亦可用于暑天感寒湿而痢者,功能解表散寒化湿,理气和中(A错)。不换金正气散为痢疾寒湿痢的选方,功能燥湿运脾(B错)。题中患者以泄泻腹痛,泻下急迫,粪色黄褐,气味臭秽为主症,无里急后重感,无赤白脓血,故诊断为泄泻。泄泻腹痛为感受湿热之邪,肠腑传化失常所致,肠中有热,热邪类火,火性急迫,故泻下急迫,湿热下注故粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热。烦热口渴,舌质红,苔黄腻,脉滑数为湿热内盛之象,故辨为湿热伤中证,治宜清热燥湿,分利止泻,方选葛根芩连汤(C对)。白头翁汤常合芍药汤治疗痢疾疫毒痢,功能清热凉血解毒(D错)。芍药汤为痢疾湿热痢的选方,功能调气行血,清热解毒(E错)。
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