产褥妇，27岁，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多

昕玥2019-12-17 38

问题产褥妇，27岁，10日前经阴道分娩，产后出血约650ml，未输血。现低热，恶露多有臭味。查子宫约妊娠3个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，境界不清。本例错误处理措施应为

选项 A、B型超声检查盆腔 B、取宫腔分泌物行细菌培养 C、静滴广谱抗生素 D、肌注缩宫素促进宫缩 E、立即刮宫清除残留胎盘

答案E

解析胎盘剥离不全、滞留或粘连时行徒手剥离取出。胎盘、胎膜部分残留时亦可用刮宫术。若剥离胎盘困难，切忌强行剥离，一般须行子宫次全切除。胎盘嵌顿在子宫狭窄环之上，可用静脉麻醉，使狭窄环松解，用手取出胎盘。

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