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产褥妇,27岁,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml,未输血。现低热,恶露多
产褥妇,27岁,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml,未输血。现低热,恶露多
昕玥
2019-12-17
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问题
产褥妇,27岁,10日前经阴道分娩,产后出血约650ml,未输血。现低热,恶露多有臭味。查子宫约妊娠3个月大,有明显压痛,双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块,境界不清。本例错误处理措施应为
选项
A、B型超声检查盆腔 B、取宫腔分泌物行细菌培养 C、静滴广谱抗生素 D、肌注缩宫素促进宫缩 E、立即刮宫清除残留胎盘
答案
E
解析
胎盘剥离不全、滞留或粘连时行徒手剥离取出。胎盘、胎膜部分残留时亦可用刮宫术。若剥离胎盘困难,切忌强行剥离,一般须行子宫次全切除。胎盘嵌顿在子宫狭窄环之上,可用静脉麻醉,使狭窄环松解,用手取出胎盘。
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