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女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb
女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb
天天题库
2019-12-17
36
问题
女,50岁,反复低热1年,伴四肢大小关节肿痛。WBC 8.0×109/L,Hb 100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效,可能的诊断是
选项
A、系统性红斑狼疮 B、骨关节炎 C、结核菌感染引起的关节炎 D、风湿性关节炎 E、类风湿关节炎
答案
E
解析
类风湿性关节炎最常以缓慢而隐匿的方式起病,低热后出现明显关节症状。实验室检查有轻、中度贫血。白细胞及分类多正常。类风湿因子(RF)约见于70%的患者。风湿性关节炎,多累及四肢大关节。系统性红斑狼疮,ANA(+),RF(+)。骨关节炎多累及负重关节,RF(-)。结核菌感染引起的关节炎,多有原发病特点。
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