女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变...

admin2020-12-24 21

问题女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.6*10⁹/L，血红蛋白88g/L，血沉88mm/h,ANA（-），RF(+)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步的治疗措施是

选项 A:关节置换术
B:增加甲氨蝶呤用量
C:加用环磷酰胺
D:加用糖皮质激素
E:增加布洛芬用量

答案D

解析

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腰椎椎体不易除外骨破坏病变时需检查A.腰椎正位像B.腰椎CTC.腰椎侧位像D.腰椎双斜位E.高千伏像
患者双下肢中枢性瘫，腹壁反射存在，病变可能在A.脊髓腰段B.大脑皮层C.双侧脑干D.脊髓胸段E.脊髓颈段
下列症状有助于上运动神经元瘫诊断的是A.肌张力降低B.肌张力增高C.肌肉萎缩D.腱反射消失E.肌力下降
检查脊柱可出现叩痛和压痛的是A.脊椎骨折B.氟骨症C.骨质退行性变D.维生素D缺乏症E.慢性胸膜粘连
根据患者的症状，提示急性病容的是A.面兴奋，表情惊恐，目炯炯有神B.面晦暗、紫红、口唇发绀C.面色苍白，两颊粉红D.面晦暗，双目无神E.面潮红，兴奋，表
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