女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变...

admin2020-12-24 17

问题女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.6*10⁹/L，血红蛋白88g/L，血沉88mm/h,ANA（-），RF(+)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步的治疗措施是

选项 A:关节置换术
B:增加甲氨蝶呤用量
C:加用环磷酰胺
D:加用糖皮质激素
E:增加布洛芬用量

答案D

解析

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患者男，25岁，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹压痛、反跳痛。哪种诊断可能性最大A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡D.急性阑尾炎E.急性肠炎
患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变A.胃下垂B.胃扩张C.幽门梗阻D.胃癌E.急性胃炎
腰椎椎体不易除外骨破坏病变时需检查A.腰椎正位像B.腰椎CTC.腰椎侧位像D.腰椎双斜位E.高千伏像
患者双下肢中枢性瘫，腹壁反射存在，病变可能在A.脊髓腰段B.大脑皮层C.双侧脑干D.脊髓胸段E.脊髓颈段
下列症状有助于上运动神经元瘫诊断的是A.肌张力降低B.肌张力增高C.肌肉萎缩D.腱反射消失E.肌力下降
检查脊柱可出现叩痛和压痛的是A.脊椎骨折B.氟骨症C.骨质退行性变D.维生素D缺乏症E.慢性胸膜粘连
根据患者的症状，提示急性病容的是A.面兴奋，表情惊恐，目炯炯有神B.面晦暗、紫红、口唇发绀C.面色苍白，两颊粉红D.面晦暗，双目无神E.面潮红，兴奋，表
下列哪项不是肝脏触诊应注意的问题A.边缘锐利或钝圆B.表面平滑或凹凸不平C.软硬程度D.有无压痛E.有无叩击痛
下列哪项叙述不正确A.腹部有炎症可有压痛B.阑尾炎麦氏点有压痛C.腹壁强直如板状为板状腹D.全腹紧张见于腹腔内某脏器的炎症E.腹腔积液腹壁紧张度增加
劳累后呼吸困难，多为下列哪种现象A.心功能不全的早期症状B.慢性支气管炎C.肺炎D.胸膜炎E.支气管哮喘

随机试题

原发性肝癌极易转移的脏器是 A．肝内 B．肺 C．骨 D．脑 E．胰腺
城市用地实用性评价中，基本上可以修建的用地有()。
下述各项中不符合心脏压塞体征的是
护士了解到病房内有一患者有吸毒史，患者要求保密，可以向谁提及此事()
某商业综合体地上二十六层，地下三层，建设用地面积为89500㎡，总建筑面积为37
惩办就是一律要严惩，宽大就是宽大无边。（　　）
某装机容量50万kW的水电站工程建于山区河流上，拦河大坝为2级建筑物，采用碾压式
0，1/4，1/4，3/16，1/8，（）
使君子可治疗的寄生虫病是A:蛔虫病B:钩虫病C:鞭虫病D:疟疾E:血吸虫病
因为存在与CYP2C19相关的相互作用。使用氯吡格雷时应避免合用的药物是()A.阿托伐他汀B.格列齐特C.贝那普利D.布洛芬E.奥美拉唑

女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变...

患者男，25岁，腹痛伴发热、恶心，查体右下腹压痛、反跳痛。哪种诊断可能性最大A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.消化性溃疡D.急性阑尾炎E.急性肠炎

患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变A.胃下垂B.胃扩张C.幽门梗阻D.胃癌E.急性胃炎

腰椎椎体不易除外骨破坏病变时需检查A.腰椎正位像B.腰椎CTC.腰椎侧位像D.腰椎双斜位E.高千伏像

患者双下肢中枢性瘫，腹壁反射存在，病变可能在A.脊髓腰段B.大脑皮层C.双侧脑干D.脊髓胸段E.脊髓颈段

下列症状有助于上运动神经元瘫诊断的是A.肌张力降低B.肌张力增高C.肌肉萎缩D.腱反射消失E.肌力下降

检查脊柱可出现叩痛和压痛的是A.脊椎骨折B.氟骨症C.骨质退行性变D.维生素D缺乏症E.慢性胸膜粘连

根据患者的症状，提示急性病容的是A.面兴奋，表情惊恐，目炯炯有神B.面晦暗、紫红、口唇发绀C.面色苍白，两颊粉红D.面晦暗，双目无神E.面潮红，兴奋，表

下列哪项不是肝脏触诊应注意的问题A.边缘锐利或钝圆B.表面平滑或凹凸不平C.软硬程度D.有无压痛E.有无叩击痛

下列哪项叙述不正确A.腹部有炎症可有压痛B.阑尾炎麦氏点有压痛C.腹壁强直如板状为板状腹D.全腹紧张见于腹腔内某脏器的炎症E.腹腔积液腹壁紧张度增加

劳累后呼吸困难，多为下列哪种现象A.心功能不全的早期症状B.慢性支气管炎C.肺炎D.胸膜炎E.支气管哮喘

原发性肝癌极易转移的脏器是 A．肝内 B．肺 C．骨 D．脑 E．胰腺

城市用地实用性评价中，基本上可以修建的用地有()。

下述各项中不符合心脏压塞体征的是

护士了解到病房内有一患者有吸毒史，患者要求保密，可以向谁提及此事()

某商业综合体地上二十六层，地下三层，建设用地面积为89500㎡，总建筑面积为37

惩办就是一律要严惩，宽大就是宽大无边。（ ）

某装机容量50万kW的水电站工程建于山区河流上，拦河大坝为2级建筑物，采用碾压式

0，1/4，1/4，3/16，1/8，（）

使君子可治疗的寄生虫病是A:蛔虫病B:钩虫病C:鞭虫病D:疟疾E:血吸虫病

因为存在与CYP2C19相关的相互作用。使用氯吡格雷时应避免合用的药物是()A.阿托伐他汀B.格列齐特C.贝那普利D.布洛芬E.奥美拉唑

惩办就是一律要严惩，宽大就是宽大无边。（　　）