女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变...

admin2020-12-24 37

问题女性，45岁。反复低热4年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.6*10⁹/L，血红蛋白88g/L，血沉88mm/h,ANA（-），RF(+)，已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步的治疗措施是

选项 A:关节置换术
B:增加甲氨蝶呤用量
C:加用环磷酰胺
D:加用糖皮质激素
E:增加布洛芬用量

答案D

解析

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患者腹部出现由左肋下向右进行的较强蠕动波，见于下列何种病变A.胃下垂B.胃扩张C.幽门梗阻D.胃癌E.急性胃炎
腰椎椎体不易除外骨破坏病变时需检查A.腰椎正位像B.腰椎CTC.腰椎侧位像D.腰椎双斜位E.高千伏像
患者双下肢中枢性瘫，腹壁反射存在，病变可能在A.脊髓腰段B.大脑皮层C.双侧脑干D.脊髓胸段E.脊髓颈段
下列症状有助于上运动神经元瘫诊断的是A.肌张力降低B.肌张力增高C.肌肉萎缩D.腱反射消失E.肌力下降
检查脊柱可出现叩痛和压痛的是A.脊椎骨折B.氟骨症C.骨质退行性变D.维生素D缺乏症E.慢性胸膜粘连
根据患者的症状，提示急性病容的是A.面兴奋，表情惊恐，目炯炯有神B.面晦暗、紫红、口唇发绀C.面色苍白，两颊粉红D.面晦暗，双目无神E.面潮红，兴奋，表
下列哪项不是肝脏触诊应注意的问题A.边缘锐利或钝圆B.表面平滑或凹凸不平C.软硬程度D.有无压痛E.有无叩击痛
下列哪项叙述不正确A.腹部有炎症可有压痛B.阑尾炎麦氏点有压痛C.腹壁强直如板状为板状腹D.全腹紧张见于腹腔内某脏器的炎症E.腹腔积液腹壁紧张度增加
劳累后呼吸困难，多为下列哪种现象A.心功能不全的早期症状B.慢性支气管炎C.肺炎D.胸膜炎E.支气管哮喘

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下列有关仲裁的表述正确的有()。
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32岁，第二胎，孕34周，出现皮肤瘙痒、巩膜发黄1周，无其他不适，血压16/12
发病与激素有关的肿瘤有A.乳腺癌B.前列腺癌C.卵巢癌D.子宫内膜腺癌
根据《标准施工招标文件》，在履行合同过程中，由于发包人（）造成工期延误的，承包人有权要求发包人延长工期和（或）增加费用，并支付合理利润。A.因合同中某项工作质量

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