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患者男,65岁。因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30年前曾患高血压,但一直未规律治疗。无关...
患者男,65岁。因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30年前曾患高血压,但一直未规律治疗。无关...
admin
2020-12-24
56
问题
患者男,65岁。因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛,半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊,30年前曾患高血压,但一直未规律治疗。无关节痛病史,吸烟史40年。查体:血压148/90mmHg,半卧位,颈静脉明显充盈,肺底均可闻水泡音,心界明显向左扩大,心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音,心率103次/分,心律齐,S
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减弱,肝肋下3.0cm,肝一颈静脉回流征(+),双下肢水肿(+)。为明确诊断,下列无创性检查意义最大的是
选项
A:胸部X线平片
B:超声心动图
C:动态心电图
D:核素动静态心肌显像
E:胸部核磁扫描
答案
B
解析
从患者病史和目前临床表现看,慢性心功能不全的可能性大,而五个选项中只有超声心动图检查可明确心脏各腔的大小,测定心脏收缩功能和舒张功能。
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