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  3. 患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，

患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，

题库总管2020-05-20  53
问题 患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前2／3味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在A．茎乳孔以外B．鼓索与镫骨肌神经节之间C．膝状神经节D．膝状神经节以上E．镫骨肌神经节与膝状神经节之间
选项
答案C
解析根据味觉、听觉及泪液检查结果，可明确面神经损害部位。茎乳孔以外：面瘫；鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍；镫骨肌神经节与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变；膝状神经节以上：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻。
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