患者，男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4 周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝

题库总管2019-12-17 35

问题患者，男，25岁。右膝关节和左足跟肿痛4 周，曾有下半夜腰痛病史4年。查体：右膝肿胀压痛，浮髌征阳性,左侧4字征阳性，左侧骶髂关节压痛，左侧足跟肿胀压痛。化验回报：类风湿因子和抗CCP抗体阴性主， HLA-B27阳性，右膝关节X片正常，骶髂关节X 片显示双侧髂骨边缘虫蚀样破坏，可采取的治疗措施是A.碳酸氢钠+苯溴马龙B.柳氮磺吡啶+关节内注射倍他米松C.氨基葡萄糖+双醋瑞因D.青霉素+甲氨蝶呤E.青霉素+阿奇霉素

选项

答案B

解析4字征阳性，左侧骶髂关节压痛考虑强直性脊柱炎，骶髂关节X线片诊断具有重要价值。

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