共用题干 一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被...

admin2020-12-24  35

问题 共用题干
一般资料:求助者,男性,18岁,职业高中学生。
案例介绍:求助者初中时就常有自杀的想法,但没采取过行动。上职高后,曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住。半年前,求助者交了一个女网友,后来放弃上学,跟女网友一起到城里打工。家人辗转找到他,带他前来咨询。
家属反映:求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处,生活懒散,有时几天不洗脸、不刷牙。时而沉默寡言,时而口若悬河,经常因为小事对他人发脾气,曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格偏执内向,父母做生意,很少有时间照顾他。与父母交流极少,不愿回家见父母,甚至母亲做手术都未曾回家看望。自幼身体健康,无重大躯体疾病。

选项 对该求助者的初步诊断包括()。
A:心理健康
B:精神障碍
C:变形冲突
D:心理异常

答案BD

解析【考察重点】症状诊断方面情绪症状的诊断【试题解析】A选项“沉默”是在咨询中出现的一种言语行为的表现,不属于情绪症状;C选项“懒散”则为人性格和行为的一个方面,也不属于情绪症状;B选项、D选项在案例中能够对应找到,因此正确答案选择BD。
【考察重点】症状诊断方面行为症状的诊断【试题解析】案例中并未提及求助者有强迫行为,选项A排除。B选项回避行为,一般回避行为都与恐惧情绪有关,案例中并未见到求助者有恐惧情绪产生,因此也可排除。“曾有一次走在桥上想往河里跳,被同伴拉住”,可看出求助者有自杀行为。“曾与同学发生口角和身体冲突。经常因小事摔手机、书本等”,可看出其行为具有冲动性。因此选择CD。
【考察重点】意志行为障碍的区分【试题解析】意志行为障碍有五种类型:意志增强;意志缺乏;意志减退;精神运动性兴奋;精神运动性抑制。A选项和B选项显然可以排除,重点在于C选项、D选项的区分。C选项“意志缺乏”,一般指患者缺乏应有的主动性和积极性,行为被动,生活极端懒散,个人及居室卫生极差。多见于精神分裂症精神衰退期。而D选项“意志减退”可见于抑郁状态,患者有自知力;也可见于上述程度较轻的意志缺乏,即精神分裂症患者。结合案例,求助者不洗脸、不刷牙的情况是有时发生,并非经常性的,由此可判断属于意志减退,所以答案选D。
【考察重点】人格特征的判断【试题解析】案例中家属反映“求助者大部分时间情绪低落,喜欢独处”,是孤独不合群的表现;咨询师观察了解到求助者性格偏执内向;没有追求完美的特点;家属反映求助者常因小事发脾气和与同学发生口角和身体冲突,因小事摔手机和书本,是易激惹的情绪表现,而非要强好争斗。故答案选AB。
【考察重点】求医行为的判断【试题解析】求医行为可分为主动求医和被动求医两种。从有无求医意愿上看,有意愿、主观希望解决痛苦的,一般有自知力的属于主动求医。没有解决问题的意愿、无自知力的属于被动求医。案例中来访者属于没有求医意愿,被家人带来咨询,属于被动求医。因此答案为A。
【考察重点】判断心理正常与异常的三原则【试题解析】判断心理正常与异常的三原则包括:主客观世界的统一性原则、精神活动的内在协调一致性原则和人格的相对稳定性原则。心理活动的周期性是郭念锋判断心理健康水平十标准之一,而不是判断心理正常与异常的原则。因此本题答案为ACD。
【考察重点】情绪症状的判定【试题解析】易激惹是一种情绪反应过度的心理状态,是一种剧烈但持续较短的情感障碍。患者一遇到刺激或不愉快的情况,即使极为轻微,也很容易产生一些剧烈的情感反应。病人极易生气、激动、愤怒甚至大发雷霆,与人争执不已。因此本题答案选C。
【考察重点】初步诊断定性诊断【试题解析】根据心理正常与异常的三原则,可初步判定属于心理异常的范畴;教材中参考ICD-10的方法,用“精神障碍”描述心理异常,因此答案选BD。
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