共用题干患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。护士在抢救护理患者时，提供的

admin2020-12-24 22

问题共用题干
患者女性，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液后30分钟出现发冷、寒战和发热，测体温38.5℃。

选项护士在抢救护理患者时，提供的措施中不妥的是
A:注意保暖
B:密切观察体温变化
C:严格执行无菌操作
D:对症进行药物治疗
E:将剩余溶液丢弃

答案E

解析发热反应多发生于输液后数分钟到1小时，表现为发冷、寒战和发热，该患者的临床症状及出现时间与之相符。
发生发热反应时，应保留剩余溶液和输液器，必要时送检做细菌培养，查明发热原因。

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关于胸腔闭式引流的护理，不正确的是A:患者可采取半卧位B:观察引流管是否通畅C:注意无菌操作D:引流管的位置必须低于胸腔E:肺组织修复后立即拔管
对于血栓闭塞性脉管炎局部缺血期患者，正确的护理措施是A:冷疗B:热疗C:勃格(Buerger)练习D:制动E:暴露患肢
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对于腹膜炎患者采取半卧位的优点，不包括A:减轻中毒症状B:有利于呼吸C:减轻腹胀D:有利于渗液吸收E:有利于渗液积聚至盆腔
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休克患者的护理，不妥的是A:迅速建立1～2条静脉通道B:定时监测尿量C:条件允许应定时监测中心静脉压D:输血前将库存血复温后再输入E:用热水袋、电热毯进
口服所致急性中毒，不宜洗胃的情况是A:发病初期B:昏迷C:吞服有机磷农药D:误服腐蚀性毒物，如强酸、强碱E:误服过量安眠药
尿毒症患者的护理措施不包括A:避免劳累，预防感染B:皮肤瘙痒时用乙醇擦洗C:准确记录24小时出入液量D:给予心理支持，增强治疗信心E:饮食清淡、易消化、

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