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女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T39.2°C,
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T39.2°C,
题库总管
2019-12-17
52
问题
女孩,8岁。8天前突发左膝关节痛,不敢活动,畏寒、发热,查体:T39.2°C, P 110次/分,左膝关节明显肿胀,表面皮温高,发病前曾扭伤左膝。最可能的诊断是
选项
A.左膝急性风湿性关节炎B.左膝急性化脓性关节炎C.左胫骨上端急性血源性骨髓炎D.左膝外伤性滑膜炎
答案
B
解析
[考点]急性化脓性关节炎[分析]8岁儿童,8天来全身畏寒*高热;左膝痛不敢活动,査体左膝肿、体温高,系左膝急性感染的表现,应诊断为左膝急性化脓性关节炎。此时X线摄片可以看到关节积液的表现,关节间隙增宽和髌上囊肿胀。此只能说明关节内有液体,不能判定其性质。为证实临床诊断,最有价值又简单易行的方法是关节腔穿刺液检查,涂片染色有多数脓细胞和细菌,即可证实临床诊断。还应常规作细菌培养及敏感试验,指导临床用药。
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